潰瘍性大腸炎は、遺伝的素因・腸内環境・免疫異常・ストレス・食生活など、さまざまな要因が関与しています。

関連図では、「遺伝的素因」「自己免疫反応」「腸内細菌叢の変化」「食生活の偏り」「ストレス」「生活リズムの乱れ」などを「誘因・背景要因」として配置し、そこから「大腸粘膜の慢性炎症」→「びらん・潰瘍形成」へとつなげると、病態の流れが整理しやすくなります。

潰瘍性大腸炎では、「大腸粘膜の炎症・潰瘍」→「血性下痢・腹痛・発熱」→「水分・電解質喪失」「栄養吸収低下」「体重減少」「貧血」という流れで症状が出現します。

さらに、重症化すると中毒性巨大結腸症や穿孔、大量出血などの重篤な合併症を起こす可能性もあり、これらも関連図の中で「重症化リスク」として意識しておくとよいでしょう。

症状ごとに、どの病態から生じているのか矢印で示すことで、関連図に「因果関係」が見えるようになります。

潰瘍性大腸炎は「完治」というより、寛解を維持しながら病気と付き合っていく必要のある疾患です。そのため、再燃への不安・仕事や学業への影響（欠勤・休学など）・食事制限による生活の変化や家族との食卓への影響排便コントロールの不安から外出が怖くなるなど、心理・社会的問題が起こりやすくなります。

関連図では、「慢性疾患」「再燃の可能性」「将来への不安」「仕事への影響の心配」→「ストレス増大」→「症状悪化のリスク」というように、心理面と病状悪化が相互に関係していることも表現できると、看護の視点が広がります。

潰瘍性大腸炎の看護では、発症・再燃時の急性期対応だけでなく、「寛解期をいかに長く維持するか」という視点が重要です。

関連図には「服薬継続」「食事・生活リズムの調整」「ストレス対処・休息」「定期受診・検査」などのセルフケア行動を項目として入れ、そこから「再燃予防」「症状の安定」「QOLの維持」につながっていく流れを書き加えましょう。

患者一人では難しい場合も多いため、家族の理解・協力、主治医・看護師・栄養士・薬剤師とのチーム連携、IBD専門外来・患者会などの社会資源といった「支援体制」も関連図に入れると、退院後の継続的な支援をイメージしやすくなります。