関連図の書き方脂質異常症

疾患別で関連図の書き方をご紹介しています。今回は脂質異常症の関連図です。関連図の書き方のほか、脂質異常症の関連図もダウンロードできますので、どんどん参考にして実習を乗り切りましょう。

脂質異常症とは、血液中の脂質（LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪）が正常範囲から外れた状態をいいます。

LDLコレステロールは肝臓から全身にコレステロールを運ぶ働きをしますが、増えすぎると血管壁に沈着してプラークを形成し、動脈硬化を進めます。

HDLコレステロールは血管壁にたまった余分なコレステロールを肝臓に戻す働きがあります。これが少ないとコレステロール除去作用が低下し、動脈硬化が進行しやすくなります。

中性脂肪はエネルギー源として重要ですが、過剰になると小型で動脈硬化を起こしやすい「小型LDL（small dense LDL）」が増え、血管障害のリスクが高まります。

これらはいずれも動脈硬化を促進し、心筋梗塞や脳梗塞など重大な血管障害の発症リスクを高めます。

リスク因子には、以下が挙げられます。

脂質異常症は自覚症状に乏しいため、健康診断で初めて指摘されることが多いです。進行すると動脈硬化性疾患として血管障害を引き起こすため、早期発見・治療が重要となります。

診断には血液検査が用いられ、以下の基準で異常とされます。

治療は食事療法・運動療法が基本であり、必要に応じて薬物療法（スタチン系、フィブラート系、エゼチミブなど）が行われます。

以下の事例をもとに、脂質異常症患者の看護問題、書き方のポイントを説明していきます。

基本情報	C氏　58歳　男性
家族構成	妻と2人暮らし。
既往歴	高血圧、2型糖尿病。
現病歴	会社の健診で脂質異常を指摘されるも、「特に症状がないから大丈夫だろう」と自己判断で放置していた。最近になり階段昇降で息切れを自覚し、内科を受診。血液検査でLDLコレステロール180mg/dL、中性脂肪220mg/dL、HDLコレステロール35mg/dLと異常を認め、脂質異常症と診断された。肥満（BMI 28）あり。
普段の食習慣	普段の食生活は仕事終わりに外食することが多く、揚げ物・肉料理を好む。運動習慣はなく、飲酒は毎日晩酌（ビール350ml×2本）。喫煙歴は30本/日を45年間。
精神面	医師より食事・運動療法とスタチン内服が開始されたが、本人は「薬を飲んでいれば大丈夫だろう」「今さら生活を変えるのは難しい」と発言しており、生活習慣改善への意識が低い。また、健診での指摘を放置してきた経緯から「もう手遅れではないか」と漠然とした不安も抱えている。動脈硬化の進行リスクが高く、生活指導や服薬アドヒアランスの向上が必要な状況である。