関連図の書き方肺炎｜看護師になろう

疾患別で関連図の書き方をご紹介しています。今回は肺炎の関連図です。関連図の書き方のほか、関連図のダウンロードもできますので、どんどん参考にして実習を乗り切りましょう。

肺炎とは、細菌やウイルスが原因で肺の中に炎症がおこる急性呼吸器感染症で、肺胞に炎症がおこります。

肺胞はガス交換を行っており、酸素を取り入れ二酸化炭素を排出する役割です。細菌やウイルスが原因で肺炎がおこると肺胞が障害されるため、呼吸困難感や息切れがあらわれます。発熱や咳辣、喀痰や胸の痛みなどもあらわれ、重症化すると「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった喘鳴症状もみられるようになります。

高齢者の場合、呼吸器症状ではなく食欲低下や意欲低下を主訴に来院されることも多く、早期に肺炎と診断しづらいケースもあるため注意が必要です。

肺炎の診断には、レントゲン検査やCT検査、採血検査が行われます。肺炎は重症化すると酸素投与が必要となったり急変リスクが高くなったりするため、全身状態の観察が重要です。

主な治療は、抗生剤投与で感染の原因となっている細菌やウイルスの除去です。肺炎の予防には、肺炎球菌ワクチンの接種や日頃から手洗い、うがい、マスクの着用を行い、風邪をひかないように対策しましょう。喫煙されている人やCOPDを患っている人は、さらに肺炎のリスクや重症化するリスクが高いため予防が重要になってきます。

この事例をもとに、看護問題、書き方のポイントを説明していきます。

基本情報	T氏　70代　男性
現病歴	1週間前から発熱、咳辣、喀痰あり。3日前より呼吸困難感が出現し、当院受診。肺炎の診断にて入院となる。
既往歴	COPD、高血圧
生活歴	足の悪い妻と2人暮らしのため、なんでも自分でしてきた。妻の様子が気がかり。
家族歴	高齢の妻と2人暮らし。遠方に長男がおりサポートはあるが頻繁には来られない。
認知機能	もともとしっかりしているが、高熱の影響かぼんやりしている。
栄養状態	1週間前から食事はほとんどとれておらず、水分も1日に数口程度のみ。
運動機能	既往にCOPDはあるものの、日常生活動作は自立していた。足の悪い妻にかわって家のこともやっていた。

摂食	現在絶食中。もともと自立。水分も自身ではほとんど摂取されない。
更衣・整容	高熱にて倦怠感が強く、介助が必要。軽介助で可能。
入浴・清潔	全介助にて実施。解熱するまでは清拭にて対応中。
排泄	なんとか自立して行えている。
皮膚の状態	乾燥しており皮膚脆弱。皮膚トラブルはなし。
服薬	もともと高血圧もあり内服しているが、妻が声掛けをしていた。病識がなく、自己管理は困難。入院中は看護師にて管理している。