糖尿病とは、インスリンの作用不足による、慢性の高血糖症状を主徴とする代謝疾患群です。発症機序によって分類すると「1型糖尿病」、「2型糖尿病」、「その他の疾患によるもの」、「妊娠糖尿病」の4つに分類されます。
日本人の糖尿病患者のおよそ9割を2型糖尿病が占めています。

2型糖尿病は、遺伝因子に過食、運動不足、肥満、ストレスなどの環境要因に加齡が加わって発症します。

高血糖による症状には、ロ喝、多飲、多尿、頻尿、易疲労感、倦怠感、体重減少、急性合併症による昏睡があります。

糖尿病特有の合併症が細小血管症で、代表的な疾患に①糖尿病神経障害、②糖尿病網膜症、③糖尿病腎症があり、三大合併症と呼ばれます。

糖尿病患者の関連図を書く上での、事例を挙げてみます。
実習では2型糖尿病の患者さまを受け持つことが多いため、事例も2型糖尿病の方で挙げていきます。

糖尿病の関連図を書く上でのポイントは、2つあります。

まず、合併症をしっかり書くことです。
糖尿病は、合併症の予防が重要であり、関連図の上でも、合併症の項目がかなり多くなってきます。今ある症状だけでなく、その症状が悪化することで、出現が予測される合併症まで、しっかりと書き出すことが大事です。
よって、他の疾患よりも、合併症の部分がかなり幅を取っていますが、糖尿病の関連図では、この合併症を書くことが大事です。

次に、生活習慣に注意することです。
糖尿病は、入院中よりも退院してからの生活が大事です。自宅での生活に向けて、重要な情報を以下に挙げてみます。

• ・ご本人の性格
  （几帳面、大ざっぱなど）
• ・治療に対する受け入れ方
  （前向きか、後ろ向きか）
• ・家族の状況と協力体制
  （家族の人数、年齢、協力の有無）
• ・住環境と自宅周辺の環境
  （戸建てか集合住宅か、スーパーやコンビニが近いか遠いか、公園などはあるか）
• ・趣味や嗜好
  （お酒や喫煙の有無、趣味はあるか）
• ・生きがい
  （家族やペットがいるかなど）

このような情報を、できるだけしっかりと聞き出し、関連図上にも反映させましょう。すると、自然と問題点が浮かび上がってきます。

関連図の書き方は分かりましたか？一から自分で書いてみるよりも、糖尿病の関連図をダウンロードして参考にしながら書いてみると、理解が早まります。​