関連図の書き方産褥期｜看護師になろう

疾患別で関連図の書き方をご紹介しています。今回は産褥期の関連図です。関連図の書き方のほか、産褥期の関連図もダウンロードできますので、どんどん参考にして実習を乗り切りましょう。

産褥期とは、分娩後から約6〜8週間の期間を指し、妊娠・分娩により変化した母体が、徐々に妊娠前の状態へと回復していく重要な時期です。

この期間、身体的には子宮の復古、悪露の排出、乳汁分泌の開始など、さまざまな生理的変化がみられます。特に子宮は、分娩直後に約1,000gあった大きさから、産褥6週ごろには元の大きさである約60g程度まで縮小します。また、悪露は産後直後は赤色で、その後褐色→黄色→白色へと変化しながら排出されていきます。

さらに産褥期は、単なる身体の回復期間ではなく、母親としての役割獲得や心理的な適応が求められる大切な移行期でもあります。初めての育児に戸惑いながらも母性が育まれ、赤ちゃんとの愛着形成や育児への自信が芽生えていく時期です。

一方で、睡眠不足や授乳の困難、身体的不調などから不安や抑うつ傾向が現れることもあり、産後うつのリスクにも注意が必要です。

したがって産褥期には、身体的ケアだけでなく、心理的・社会的側面への支援も不可欠です。母親が安心して育児に向き合えるよう、看護師はその回復過程を多角的に捉えた関わりを行う必要があります。

産褥期患者の関連図を書く上での事例を挙げてみます。この事例をもとに、看護問題、書き方のポイントを説明していきます。

基本情報	A氏　31歳女性　初産　産褥2日目
家族構成・生活背景	会社員の夫と2人暮らし。待ち望んだ妊娠である。両家ともに近隣在住で初孫を心待ちにしており、サポート環境は良好。母親学級は夫婦で4回すべて受講している。産休・育休を取得中。
分娩経過	妊娠・分娩経過、児の発育ともに異常なし。妊娠38週5日に経膣分娩で女児を出産。分娩時間は12時間15分、分娩時出血量は300gであった。夫が立ち会い、本人の希望通りの出産となり、分娩後は「夫がいてくれて良かった」と笑顔がみられた。
心理・育児適応	出産直後は満足感があり、笑顔やポジティブな発言が見られる。母乳育児に意欲的で、分娩2時間後に初回授乳を実施している。その際には、「産んで良かった。とってもかわいい、女の子で良かった」と話した。産褥1日目より母子同室を開始、児の扱いは不慣れではあるが、視線を合わせたり話しかけながら育児行動を行えており意欲的に頻回授乳も実施している。
現在の課題	乳汁分泌がまだなく、抱き方や授乳がうまくいかないことに不安がある。「うまく抱っこができずなかなか吸い付いてくれない。時間がかかる」と話し、授乳への戸惑いを表出している。