骨粗鬆症とは、骨の量（骨量）が減少し、骨の微細構造が劣化することで骨がもろくなり、骨折しやすくなる疾患です。特に閉経後の女性や高齢者に多くみられます。
骨は常に「骨吸収（古い骨を壊す働き）」と「骨形成（新しい骨を作る働き）」を繰り返していますが、骨粗鬆症では骨吸収が骨形成を上回ることで骨量が低下します。

リスク因子には、以下が挙げられます。

• 加齢
• 閉経後の女性ホルモン低下
• 運動不足
• 栄養不良（カルシウムやビタミンD不足）
• 喫煙・過度の飲酒
• ステロイド薬の長期使用
• 低体重や遺伝的要因

骨粗鬆症の進行は自覚症状に乏しいため、「いつの間にか骨折（椎体骨折）」で発見されることが多いのが特徴です。背中や腰の痛み、身長の低下、円背（背中が丸くなる）なども症状としてみられます。

骨粗鬆症の診断には、一般的に骨密度検査（DXA法）が用いられ、測定した骨密度を若年成人平均値（YAM）と比較して評価し、その値がYAMの70％未満であれば骨粗鬆症と診断されます。

治療には、破骨細胞による骨吸収を抑制するビスホスホネート製剤やSERM（選択的エストロゲン受容体調節薬）、強力に骨吸収を抑制するデノスマブ（抗RANKL抗体）、骨芽細胞の働きを高めて骨形成を促進するPTH製剤などが用いられます。また、薬物療法に加えて、バランスの良い食事や適度な運動、禁煙・禁酒といった生活習慣の改善も重要です。
さらに、転倒は骨折に直結するため、転倒予防が看護の大切な視点となります。

以下の事例をもとに、骨粗鬆症患者の看護問題、書き方のポイントを説明していきます。

骨粗鬆症の関連図の書き方のポイントを説明します。

骨粗鬆症は加齢、閉経後の女性ホルモン低下、運動不足、低栄養、喫煙・飲酒、ステロイド薬の使用など多くのリスク因子が関与しています。患者の生活習慣や既往歴を把握し、関連図の「原因・誘因」として整理しましょう。

骨吸収の亢進 → 骨量減少 → 骨脆弱性 → 軽微な外力で骨折 という流れを理解し、各段階で現れる症状（腰痛、円背、身長低下、骨折）を関連図に落とし込むことが大切です。

「転んだら怖い」「薬はずっと必要なの？」といった心理的要素や、独居による生活支援の不足は看護に大きく影響します。退院後の生活を見据え、地域包括支援センターや訪問看護などの社会資源との連携も含めて整理します。

骨粗鬆症は慢性的に進行する疾患であり、再発予防・進行予防のためには食事・運動・服薬継続が不可欠です。患者がセルフケアを実践し継続できるよう、教育・指導の視点を関連図に含めましょう。

関連図の書き方は分かりましたか？一から自分で書いてみるよりも、骨粗鬆症の関連図をダウンロードして参考にしながら書いてみると、理解が早まります。​