京都きづ川病院 (看護部) の新人教育（新卒採用）

新人看護師一人ひとりに、主に4年目の看護師がプリセプターとしてつきます。プリセプターは看護技術を教えるだけでなく、仕事で感じている不安や悩みにも寄り添い、解決方法を一緒に考える身近な存在です。

プリセプターが夜勤や休日で不在の日も、新人だけで業務を行うことはありません。その日の勤務者から指導担当を決め、新人の習熟度を確認しながら一緒に行動します。最初から一人で任せるのではなく、できることが増えるにつれて少しずつ手を離すため、成長に合った指導を受けられます。

定期的な面談では、日々の看護で困っていることや今後の課題を確認します。プリセプター自身が指導方法に迷った場合も、経験豊富な先輩看護師や主任、師長に相談できます。新人とプリセプターの両方を部署全体で支える教育体制です。

入職後は、接遇や感染対策、採血、注射、輸液ポンプなど、現場で必要となる知識と技術を講義や演習で学びます。研修はできる限り勤務時間内に行い、業務と学習を両立できるよう配慮しています。

特徴的な研修の一つが、看護補助者との協働です。病棟で患者さまの療養生活を支えるには、看護師と看護補助者の連携が欠かせません。看護補助者の役割を理解し、看護師としてどのような指示を出すのか、患者さまの状態やケアに必要な情報をどのように共有するのかを学びます。

配属後の経験に合わせて、看護必要度、麻薬・向精神薬の取り扱い、人工呼吸器の基本、BLS、救急・急変対応へと学びを進めます。人工呼吸器研修では、機器の仕組みや取り扱いに加え、急変時に機器を準備して電源を入れるなど、新人が現場で担う行動も確認します。1年目の後半にはメンタルケア研修や1年間の振り返りを行い、同期と経験を共有しながら、身についたことや次年度の課題を整理します。

先輩看護師との対話を通して、不安や悩みを相談できる機会を設けており、「先輩も同じような悩みを経験してきた」と知ることで、気持ちが軽くなることもあります。

入職後すぐに配属先が決まるのではなく、まず病院全体と看護部のオリエンテーションに参加します。部署紹介を担当するのは、手術室や外来、各病棟で働く先輩看護師です。

紹介する内容は、「一日にどのような手術があるのか」「どのような患者さまを受け持つのか」「その部署で何を学べるのか」など、実際の仕事をイメージできるものです。スライドや動画のほか、アニメーションを取り入れる部署もあり、先輩たちは毎年内容を工夫しています。「自分たちの部署に来てほしい」という思いが込められているため、経験できる看護だけでなく、スタッフの人柄や職場の雰囲気も感じられます。

すべての部署紹介を聞いてから、希望部署とその理由をエントリーシートに記入します。看護部長との面談では、一人ひとりの希望や目指したい看護を確認し、その内容を踏まえて配属先を決定します。

当院では、3年間をかけて一人前の看護師を育てることに力を入れています。先輩に相談しながら看護の経験を重ね、ある程度自立して看護を行えるよう、年次に応じて役割を少しずつ広げていきます。

1年目は先輩と一緒に患者さまを受け持ち、基本的な知識や技術を実際の看護に結びつけます。2年目には、日々の看護を通して見えてきた自身の課題を整理し、「将来なりたい自分」を考えながら学習計画を立てます。3年目は、患者さまの状態を踏まえて判断する力を養い、後輩への声かけや支援にも取り組みます。チームの中で担う役割にも目を向け、リーダーシップについて学ぶ時期です。

4年目頃にプリセプターを担うことも見据え、先輩に相談しながら後輩との関わり方や看護を伝える力を身につけます。

認定看護師や専門看護師を目指す職員に対し、病院が資格取得を全面的に支援します。対象となる研修の受講費だけでなく、交通費や宿泊費も病院が負担し、研修期間中の給与も保障します。費用や収入面の負担を抑えながら、専門分野を学べる制度です。

資格取得後は、本人の経験や能力に合わせて院内での活動から始めます。例えば感染管理の分野では、感染対策チームでの活動をはじめ、職員向け研修の講師、eラーニングの内容提供、各部署での指導などに専門知識を生かします。

資格を取得して終わるのではなく、院内のチーム活動や部署を越えた支援を経験しながら、段階的に役割を広げていきます。まずは院内で専門性を発揮し、その後は院外での活動も視野に入れられます。